İdrar Kaçırma Ameliyatı

İdrar kaçırma, kadınların yaşam kalitesini en çok etkileyen sorunlardan biridir ve çoğu zaman konuşulmadığı için sessizce ilerler. Gülme, öksürme, hapşırma gibi basit eylemler sırasında kaçan idrar, sosyal yaşamdan günlük alışkanlıklara kadar pek çok alanı olumsuz etkileyebilir. Bazı kadınlarda bu durum zamanla ilerleyerek sürekli ıslaklık hissine, özgüven kaybına ve hijyen problemlerine yol açabilir. Konservatif yöntemlerin yetersiz kaldığı durumlarda idrar kaçırma ameliyatı, kadınlara kalıcı bir çözüm sunan etkili bir tedavi seçeneğidir. Bu nedenle ameliyatın ne olduğu, kimlere uygulandığı ve nasıl yapıldığı en çok araştırılan konular arasındadır.

İdrar Kaçırma Ameliyatı Nedir?

İdrar kaçırma ameliyatı, idrarı tutmayı sağlayan destek dokuların güçlendirilmesi veya mesane boynunun yeniden anatomik konumuna getirilmesi amacıyla uygulanan cerrahi bir işlemdir. Özellikle stres tipi idrar kaçırmada, pelvik taban desteklerinin zayıflaması nedeniyle idrar kesesinin kontrolü bozulur ve ameliyat, bu mekanizmanın yeniden güçlendirilmesini hedefler. Modern cerrahi tekniklerle yapılan bu operasyonlar, yüksek başarı oranı ve kısa iyileşme süresiyle günümüzde oldukça güvenilir kabul edilmektedir.

İdrar Kaçırma Türleri ve Hangi Tiplerde Ameliyat Uygulanır?

İdrar kaçırma farklı nedenlerle gelişebildiği için tedavi seçimi de kişiye özeldir.
En sık görülen tipler şunlardır:

• Stres Tipi İdrar Kaçırma

Gülme, koşma, ağır kaldırma gibi karın içi basıncını artıran hareketlerde idrar kaçmasıyla karakterizedir. Genellikle ameliyata en uygun tiptir çünkü temel sorun pelvik destek dokularının yetersizliğidir.

• Urge (Sıkışma) Tipi İdrar Kaçırma

Ani ve güçlü idrar yapma isteğiyle birlikte kontrolsüz kaçırma olur. Temel neden mesane aşırı aktivitesidir. Bu tipte ameliyat ilk seçenek değildir; öncelikle ilaç ve davranış tedavileri uygulanır.

• Karma Tip İdrar Kaçırma

Hem stres hem sıkışma tipinin bir arada görülmesidir. Gerekli değerlendirmeler yapıldıktan sonra stres komponenti baskınsa ameliyat tercih edilebilir.

İdrar Kaçırma Ameliyatı Kimlere Uygundur?

İdrar kaçırma ameliyatı, yapılan değerlendirmelerde pelvik tabanı destekleyen dokularda belirgin bir zayıflık tespit edilen ve uygulanan diğer tedavi yöntemlerinden fayda görmeyen kadınlar için tercih edilen bir cerrahi seçenektir. Özellikle doğum sonrası pelvik kaslarında güç kaybı gelişen, genital bölgede sarkma veya destek kaybı bulunan, idrar kaçırma nedeniyle günlük yaşamı önemli ölçüde etkilenen ve pelvik taban egzersizlerine rağmen belirgin bir iyileşme yaşamayan hastalar ameliyat için uygun adaylar arasında yer alır. Genel sağlık durumu cerrahiye elverişli olan ve 18 yaşını geçmiş bireylerde başarı oranı oldukça yüksektir.

Ameliyat kararının verilmesi mutlaka detaylı bir jinekolojik muayene, idrar tahlilleri ve gerek görüldüğünde ürodinami testi ile desteklenir. Bu sayede idrar kaçırmanın tipi, şiddeti ve cerrahiden ne ölçüde fayda sağlanacağı net bir şekilde belirlenir.

İdrar Kaçırma Ameliyatı Nasıl Yapılır?

İdrar kaçırma ameliyatının uygulanma şekli, hastanın yaşadığı idrar kaçırma türüne ve anatomik yapısına göre değişir. Günümüzde en sık tercih edilen yöntemlerden biri, mesane boynunun altına özel bir destek bandı yerleştirilmesini içeren TOT veya TVT tekniğidir. Bu yaklaşım, zayıflamış pelvik taban yapısına ekstra destek sağlayarak idrarın istemsiz kaçmasını engellemeyi hedefler.

Ameliyat genellikle lokal, spinal veya genel anestezi altında gerçekleştirilir. Vajina içerisinden açılan küçük bir kesi ile destek bandı yerleştirilir ve işlem tamamlandıktan sonra kesi kapatılarak hasta kısa bir süre gözlem altında tutulur. Minimal invaziv bir teknik olduğundan yara alanı oldukça küçüktür ve operasyon ortalama 20–30 dakika sürer. Pek çok hasta aynı gün ya da ertesi gün günlük yaşamına rahatlıkla dönebilir.

İdrar Kaçırma Ameliyatı Öncesi Değerlendirme Nasıl Yapılır?

Cerrahinin başarılı olabilmesi için idrar kaçırma ameliyatı öncesi yapılan değerlendirme son derece önemlidir. Bu süreçte öncelikle hastanın tıbbi hikâyesi detaylı biçimde alınır ve pelvik bölgenin muayenesi yapılır. Ardından idrar tahlilleri değerlendirilir; enfeksiyon şüphesi varsa kültür çalışılır.

Gerekli görülen hastalarda ürodinami testi uygulanarak mesanenin depolama ve boşaltma fonksiyonları ölçülür. Bu kapsamlı değerlendirme sonucunda idrar kaçırmanın tipi, şiddeti ve ameliyattan beklenen fayda netleşir. Böylece kişiye özel en doğru cerrahi planlama yapılmış olur.