Leep Konizasyon

Rahim ağzı kanser tarama testleri sonrasında tespit edilen anormal hücreler veya yüksek riskli HPV virüsleri sonrası hastalara kolposkopi ve biyopsi yapılmasını önermekteyiz. Servikste anormal hücre büyümesine serivkal displazi denilmektedir. Displaziler kanser değildir ancak tedavi edilmezler ise kansere dönme ihtimalleri olan oluşumlardır.

Yapılan kolposkopi ve biyopsi sonucunda lezyonları düşük riskli veya yüksek riskli olarak ayırıp ardından bir tedavi, takip planı çizmekteyiz. Düşük riskli lezyonlar; (CIN 1) rutin takip gerektiren ve genelde kendiliğinden iyileşen bir lezyonlardır. Yüksek riskli lezyonlar; (CIN 2, CIN 3,) kansere ilerleme riski nedeniyle tedavi edilmesi gerekmektedir.

Rahim Ağzı Kanser Öncüsü Lezyonların Tedavisi

Rahim ağzı kanser riski yüksek olan lezyonlarda, LEEP (Loop Elektrosurgical Procedure) veya Konizasyon yapılmasını tercih etmekteyiz, yani şüpheli olan dokuları çıkarıp yok etmekteyiz. Ne kadar dokunun çıkarılacağına kolposkopiyi yapan hekim karar verecektir. Bu yüzden bu konuda tecrübesi olan bir hekime başvurmanızı öneririm.

HPV enfeksiyonu ise bu tedavi ile yok olmamaktadır ve hastada yakın takibe devam edilmelidir. HPV enfeksiyonunun ilaçla tedavisi yoktur ancak piyasada bazı ilaçlar vardır ancak etkinliği kanıtlanmamıştır.

LEEP (Sıcak Konizasyon) Nedir?

Konizasyon işlemi rahim ağzının bir kısmının koni şeklinde çıkarılması işlemidir. Rahim ağzının koter enerjisi ile yakarak çıkarılması sıcak konizasyon yani LEEP işlemidir. Lokal anestezi veya genel anestezi ile yapılabilir. Hasta litotomi pozisyonuna alınır yani jinekolojik masaya yatırılır. Steril örtümü takiben, spekulum ile rahim ağzı görüntülenir. Lugol ile rahim ağzı boyanır. Boyanmayan alanlardan, ucunda tel olan ve koter cihazına bağlı olan kalem gibi bir alet ile geniş biyopsi alınır. Hem tanı konulur hem de tedavi yapılmış olunur. İşlem sırasında kanamayı durdurmak için rahim ağzına bazen monsel dediğimiz özel solüsyonlar sürebilir veya dikiş atabiliriz.

Loop koterde denilmektedir. Kalem gibi ince bir aletin ucunda halka şeklinde bir tel vardır, bu tel yardımı ile patolojik doku yakılıp kesilerek çıkarılır ve patolojiye gönderilir.

LEEP Ne İçin Kullanılır?

Smear ve HPV testi sonucunda CIN 2 veya CIN 3 dediğimiz kanser öncülü lezyonları saptadığımızda hem kesin tanı koymak hem de tedavi amacıyla LEEP konizasyon önermekteyiz. 

Ayrıca rahim ağzında bazı yara veya lezyonların varlığında geniş biyopsi ve tedavi amaçlı bu lezyonların LEEP ile çıkarılmasını önermekteyiz.

LEEP Nasıl Yapılır?

Genelde lokal aneztezi veya genel anestezi ile yapılabilir. Ofis şartlarında da yapmak mümkündür. Ameliyat öncesi özel bir hazırlık gerektirmez. LEEP işlemi 10-20 dk. sürer. Kolay, etkin, güvenilir ve zor olmayan bir yöntemdir.

LEEP Sonrası Nelere Dikkat Etmeliyim?

• 4-6 hafta ilişki önerilmemektedir.
• Jinekoloğunuzun önerdiği ağrı kesici ve antibiyotikler kullanılmalıdır.
• 3-4 gün ağır egzersizden kaçınılmalıdır.
• Vajinal tampon 1-1,5 ay önerilmemektedir. Akıntınız uzun sürerse hijyenik pedlerden kullanabilirsiniz.
• 2-3 hafta havuza girmeyiniz, ayakta duşunuzu alınız.
• Patoloji sonucunuzu takip ediniz ve jinekoloğunuza muhakkak kontrole gidiniz.

LEEP Sonrası Ne Gibi Sorunlar Ortaya Çıkabilir?

En sık görülen şikayet kanamadır ancak müdahale etmek kolaydır, ucu topuz şeklindeki koter ile açılan damar ağızlarını yakabiliriz ve özel kanama durdurucu solüsyonlar ile kanamayı durdurabiliriz.

LEEP Sonrası Neler Olur?

• Kahverengi siyah akıntı, lekelenme tarzı kanama normaldir.
• Hafif kramp tarzında birkaç gün ağrı nadir de olsa olabilir.
• Çok nadiren enfeksiyon gelişebiilr.

LEEP Sonrası aşağıdaki durumların yaşanması halinde doktorunuza danışmanız gerekir;

• Durmayan vajinal kanama
• Ateş, ağrı, kötü kokulu vajinal akıntı
• Kasık ağrısı ve vajinal akıntı uzun sürerse doktorunuza haber vermelisiniz.

Konizasyon (Soğuk Konizasyon)

Soğuk konizasyon da denilmektedir. LEEP işlemine benzerdir ancak LEEP'deki gibi koter ile değil bu sefer rahim ağzının bir kısmı bistüri ile koni şeklinde çıkarılmaktadır. Sonrasında ise koter ile kanayan yerler yakılmakta ve yine monsel gibi özel solüsyonlar sürülerek kanama durdurulmaktadır.

Konizasyon Sonrası Gebelik 

Rahim ağzından fazla doku çıkarılır veya rahim ağzına birden fazla konizasyon işlemi yapılırsa, işlem sonrasında gebe kalınması durumunda rahim ağzında yetmezlik oluşabilmekte ve bu durum erken doğuma neden olabilmektedir. Bu gibi durumlarda gebelik döneminde erken doğumu ve düşüğü engellemek için rahim ağzına serklaj dediğimiz rahim ağzı dikişini atabilmekteyiz.

İstanbul LEEP Fiyatları Nedir?

İstanbul Konizasyon Fiyatları Nedir? Yapılan anestezi ve seçilen hastane, doktorun tecrübesine göre işlem fiyatları değişmektedir. Detaylı bilgi için Doçent Doktor Çiğdem Yayla Abide ile iletişime geçebilirsiniz.