Kolposkopi Nedir?

Kolposkopi Neden Yapılır?

Kolposkopik incelemenin amacı; rahim ağzı kanserini taramak için yapılan tarama testlerinin anormal olarak raporlandığı hastalarda, tanılarını kesinleştirmek ve kanser öncesi lezyonları tespit etmektir. Yani kolposkopik biyopsi bir tanı yöntemidir. Kolposkopi ve biyopsi; kanser öncüsü lezyonları tespit eder ve sonrasında, bu lezyonları kansere çevirmeden tedavi etmemiz için bize fırsat tanır.

Kolposkopi yapılmasının en sık sebebi, anormal Pap Smear test sonucunun varlığıdır (LSIL, HSIL, ASC-H).

Diğer sebepleri ise;

• HPV genotipleme yani HPV DNA testi sonucunda HPV 16, HPV 18 pozitifliği veya HPV diğer pozitiflikleri olması ve bu pozitifliğin bir sene boyunca sürmesi,
• Gebelikte anormal Pap Smear test sonucunun varlığı,
• Jinekolojik muayenede rahim ağzının anormal görünmesi,
• İlişki sonrası kanama olmasıdır.
• Smear ve biyopsi sonuçlarının uyumsuz olması durumunda da kolposkopi yapılması önerilmektedir.

Unutulamamalıdır ki; rahim ağzı kanseri önlenebilir bir kanser çeşididir.

Ne Zaman Kolposkopi Uygulamamız Gerekmektedir?

Rahim ağzı kanser taraması yapmamızın sebebi aslında tam da budur. Gerek smear testinde anormal hücrelerin izlenmesi, gerekse HPV testlerinde pozitiflik olması durumunda; daha ileri tetkik ve tanı yöntemi olan bu teknik ile şüpheli alanlardan biyopsi almaktayız.

Tabi sadece rahim ağzı değil; vajen ve vulva yani kadın genital cilt bölgelerine de kolposkopi yani büyüteç ile bakılmaktadır. Bu bölgelerdeki şüpheli alanlardan da biyopsi alarak; erken evre kanseri veya kanser öncesi dokuları önceden tespit edip tedavi etmemiz mümkün olabilmektedir. 

Ardından rahim ağzına, sulandırılarak elde edilen %3-%5'lik asetik asit sürülerek boyanan yerlerden (asetowhite veya patolojik vasküler görüntü olan alanlardan) biyopsi alınmaktadır veya sonrasında lügol uygulaması ile boyanmayan bölgelerden biyopsi alınabilmektedir. Bu işlem sırasında gözle göremediğimiz; kanser veya kanser öncesi durumlar açısından şüpheli olan, alanları görmek amaçlı yeşil ışık gibi birtakım filtrelerden de faydalanmaktayız.

Alınan biyopsiler kimyasal sıvı içeren özel bir kaba konulur ve patolojye gönderilir. Kolposkopiyi yapan cerrahın ve patoloğun tecrübesi çok önemlidir.

Kolposkopi Ne Kadar Sürer?

Kolposkopik inceleme, klinik/muayenehane şartlarında 10-20 dk. sürmektedir.

Kolposkopi Sırasında Anesteziye İhtiyaç Var mıdır?

Genellikle anestezi gerekmemektedir; kolposkopi yaptıranlar işlem sırasında ağrı hissetmediklerini belirtmektedirler. (Özel durumlar dışında)

Kolposkopik inceleme; klinik/muayenehane ortamında yapılabilmektedir, ameliyathanede yapılması gerekmemektedir.

Kolposkopi Sonuçları Ne Zaman Çıkar?

Tetkik sonuçları kliniğimizde, işlem sırasında hasta ekranı üzerinden anlık paylaşılmaktadır. İşlem sırasında alınan örnekler, pataloji laboratuvarına gönderilir. Kolposkopi patoloji sonuçları da yaklaşık 7 iş günü içerisinde hasta ile paylaşılmaktadır.

Kolposkopi Sonrasında Dikkat Edilmesi Gerekenler

Kolposkopi işleminin sonucuna göre uygulanacak tedaviye; hastanın yaşına, çocuk istemine ve genel durumuna göre karar verilmektedir. CIN 1 takip gerektirirken, genelde CIN 2 ve CIN 3 varlığında LEEP veya Konizasyon gibi eksizyonel müdahaleler (rahim ağzının küçük bir kısmının koni şeklinde çıkarıldığı işlemler) gerekmektedir. Tabiki Smear ve Kolposkopi biyopsi sonucu uyumsuzluğuna da dikkat edip, iyi değerlendirmek gerekmektedir. Tetkik sonrası cinsel ilişki ne zaman yaşanmalı, nelere dikkat edilmeli sorusuna doktorunuz yanıt verebilir.